head-namtokhuaisuanphlu-min
วันที่ 26 มิถุนายน 2022 6:54 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู
โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู
หน้าหลัก » นานาสาระ » หลอดเลือด การวินิจฉัยแยกโรคของโรคหลอดเลือดอักเสบ

หลอดเลือด การวินิจฉัยแยกโรคของโรคหลอดเลือดอักเสบ

อัพเดทวันที่ 23 เมษายน 2022

หลอดเลือด การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดอักเสบ ขึ้นอยู่กับการตรวจหาลักษณะทางคลินิก ภูมิคุ้มกันและลักษณะทางสัณฐานวิทยาต่อไปนี้ ลักษณะทางคลินิก ถุงลมอักเสบเลือดออกด้วยอาการไอเป็นเลือด และโรคโลหิตจางไฮโปโครมิกทุติยภูมิ เอกซเรย์ การแทรกซึมของถุงลม สิ่งของคั่นระหว่างหน้า โกลเมอรุโลเนไพรติสมักจะก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว กับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะไตวายเฉียบพลันโอลิกูริก โรคไตและความดันโลหิตสูงปานกลางตอนปลาย

ความเสียหายย้อนกลับของเยื่อเมือก ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน รอยโรคทางระบบ ผิวหนัง ข้อต่อ อวัยวะที่มองเห็น ระบบประสาทส่วนปลาย ลักษณะทางภูมิคุ้มกัน ในระยะลุกลามของโรค ระดับแอนติบอดีสูงต่อไซโตพลาสซึมของนิวโทรฟิล cANCA และ pANCA ในเลือด ลักษณะทางสัณฐานวิทยา โรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิ แพร่หลายของหลอดเลือดขนาดเล็กได้รับการวินิจฉัย โดยการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือก ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ผิวหนังหลอดเลือด

รวมถึงเนื้อเยื่อปอดและไต โกลเมอรุโลเนไพรติสเนโครซิปล้องส่วนโฟกัสมักมีเสี้ยว การวินิจฉัยแยกโรค อาการของโรคหลอดเลือดอักเสบ คล้ายกับโรคจำนวนมากพอสมควร แต่ในทางปฏิบัติควรแยกความแตกต่างจาก UP โรคของหลอดเลือดขนาดเล็กอักเสบ และแกรนูโลมาโตซิสวีเกเนอร์ ในทางตรงกันข้ามกับ UP ในโรค หลอดเลือด อักเสบจะสังเกตเห็นความเสียหายต่อเรือขนาดเล็ก ความดันโลหิตสูงนั้นค่อนข้างหายาก ไม่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ANCA

ตรวจพบบ่อยกว่ามากด้วยอาการกำเริบของโรคใน 100 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ซึ่งแตกต่างจากแกรนูโลมาโตซิสวีเกเนอร์ ไม่มีแกรนูโลมาที่มีการสลายตัวในทางเดินหายใจส่วนบน ในโรคหลอดเลือดอักเสบ กลุ่มอาการเชิร์กสเตราส์มีลักษณะเป็นโรคหอบหืด การแทรกซึมของอีโอซิโนฟิลิกในอวัยวะและเนื้อเยื่อ โรคอีโอซิโนฟิเลียในเลือดสูง และอัตราการตรวจพบ ANCA ต่ำ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณี หลักสูตรฟุ่มเฟือยสิ้นสุดภายในสองสามสัปดาห์ของการเสียชีวิต

เนื่องจากการตกเลือดในปอด หรือภาวะไตวายเฉียบพลัน หลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน ปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันรุนแรง ที่มีอาการไตวายหรือโรคที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว อาการกำเริบอย่างต่อเนื่อง อาการกำเริบในระยะ 0.5 ถึง 1 ปี มีอาการของการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง ไข้ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ จ้ำของหลอดเลือด เส้นประสาทส่วนปลาย รวมถึงการกำเริบของไตอักเสบหรือภาวะเลือดออกในช่องท้อง ถุงลมอักเสบเล็กน้อยกับตอนของไอเป็นเลือด โรคข้อ

การเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือด ของโกลเมอรุโลเนไพรติส กับการทำงานของไตที่เก็บรักษาไว้ การรักษา การเหนี่ยวนำการบรรเทาอาการ 3 ถึง 6 เดือนเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งเพรดนิโซโลนและไซโคลฟอสฟาไมด์ หรือเพรดนิโซโลนและเมโธเทรกเซท ใช้เพรดนิโซโลนในปริมาณสูง 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน และการบำบัดด้วยชีพจรด้วยไซโคลฟอสฟาไมด์ 1000 มิลลิกรัมทางเส้นเลือดทุก 10 ถึง 12 วัน โดยปกติแล้วจะใช้ร่วมกับยาฆ่าเซลล์ในช่องปาก

เมื่ออาการบรรเทาลง พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้เพรดนิโซโลนในช่องปาก และไซโคลฟอสฟาไมด์ พลาสม่าเฟอเรซิส ดำเนินการในผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ ในการเตรียมตัวสำหรับการฟอกไต หรือในภาวะเลือดออกในปอด ในช่วงเวลาของการรักษาการบรรเทาอาการ 2 ถึง 5 ปี กำหนดกลูโคคอร์ติคอยด์ เพรดนิโซโลนและอะซาไธโอพรีน หรือกลูโคคอร์ติคอยด์ เพรดนิโซโลนและเมโธเทรกเซท พยากรณ์ ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งต่อการพยากรณ์โรคคืออายุมากกว่า 50 ปี

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของครีเอตินีน ในเลือดมากกว่า 500 ไมโครโมลต่อลิตร โปรตีนสูงในปัสสาวะและการขาดการรักษาที่เหมาะสม โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เฉพาะเจาะจง NAA เป็นรอยโรคเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบของเม็ดเลือด ในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ และกิ่งก้านขนาดใหญ่ NAA เป็นโรคที่หายาก ซึ่งมีอุบัติการณ์แตกต่างกันไปตั้งแต่ 1.2 ถึง 6.3 รายต่อ 1 ล้านคนต่อปี NAA ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงส่วนใหญ่

ซึ่งบ่อยกว่าผู้ชาย 15 เท่า อายุ 10 ถึง 30 ปีโรคนี้พบได้บ่อยในเอเชียและอเมริกาใต้ พบน้อยในยุโรปและอเมริกาเหนือ สาเหตุและการเกิดโรค สาเหตุของการพัฒนา NAA ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ รอยโรคของหลอดเลือดมีลักษณะอิมมูโนคอมเพล็กซ์ ซึ่งยืนยันการตรวจพบ CEC และแอนติบอดีต้านหลอดเลือดในเลือด และผนังเอออร์ตาในช่วงที่อาการกำเริบ มีข้อสังเกตว่าในผู้ป่วยบ่อยกว่าในประชากรที่เหลือ

การตรวจพบแอนติเจน ของความเข้ากันได้ทางสัณฐานวิทยา HLA-B5 และ HLA-A10 ซึ่งบ่งชี้ถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม ทางสัณฐานวิทยามีแผลสองประเภทคือ แกรนูลมาตุสลักษณะของระยะของโรคและเส้นโลหิตตีบ ในระยะแอคทีฟของโรค NAA จะแสดงด้วยโรคตับอักเสบ ด้วยการแทรกซึมของการอักเสบโดยเซลล์โมโนนิวเคลียร์ การแพร่กระจายของเซลล์อินทะมานั้นเด่นชัด เมื่อการอักเสบบรรเทาลง การเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบจะมีอิทธิพลเหนือกว่า

การเกิดพังผืดและการเกิดแผลเป็นจากตัวกลาง การเสื่อมสภาพและการแตกของเยื่อยืดหยุ่น บ่อยครั้งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอักเสบ จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในระยะต่างๆ ความเสียหายของหลอดเลือด มีลักษณะเป็นปล้อง ประเภทแรก สร้างความเสียหายให้กับส่วนโค้งของหลอดเลือดและกิ่งก้านของมัน 8 เปอร์เซ็นต์ ประเภทที่สอง ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงทรวงอกและช่องท้อง 11 เปอร์เซ็นต์ ประเภทที่สาม ความเสียหายต่อส่วนโค้ง รวมถึงทรวงอกและหลอดเลือดแดงใหญ่หน้าท้อง 65 เปอร์เซ็นต์ ประเภทที่สี่ ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงปอด และส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ 6 เปอร์เซ็นต์

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของอวัยวะย่อยอาหาร

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู
โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู
โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู
โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู