head-namtokhuaisuanphlu-min
วันที่ 4 ธันวาคม 2022 6:53 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู
โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู
หน้าหลัก » นานาสาระ » ข้อต่อ การศึกษาการเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงรับในข้อต่อสะโพก

ข้อต่อ การศึกษาการเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงรับในข้อต่อสะโพก

อัพเดทวันที่ 20 มิถุนายน 2022

ข้อต่อ การศึกษาการเคลื่อนไหวเชิงรุก และเชิงรับในข้อต่อสะโพก มักจะให้ข้อมูลมากกว่าการคลำ เนื่องจากในระยะเริ่มต้นของอาการปวดข้อจากโรคข้อนั้นเกิดขึ้นแล้ว ในระหว่างการรับภาระหน้าที่ ซึ่งมักจะรวมกับข้อจำกัดของการขยาย การหมุนภายใน ตรวจสอบการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวของข้อต่อสะโพก ในตำแหน่งแนวตั้งของตัวแบบ งอที่ข้อสะโพกโดยงอขาที่หัวเข่า ยืด ทำการลักพาตัวและอุปนัยของขา หมุนแขนขาภายในและภายนอก ยกขาที่ยื่นออกมาและนั่งยองๆ

ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงจะทำการเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้อย่างง่ายดาย ความเจ็บปวดและข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว ไม่มีการคลิกเพิ่มเติม การปรากฏตัวของความเจ็บปวด และข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวใดๆ เสียงคลิกบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบๆ ได้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นของข้อต่อโดยการตรวจสอบการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ และการแสดงเทคนิคพิเศษ การศึกษาการงอสะโพกแบบพาสซีฟจะดำเนินการกับผู้ป่วยในท่าหงาย แพทย์จับเท้าผู้ป่วยด้วยมือข้างหนึ่งข้อต่อ

จับเข่าของผู้ป่วยด้วยมืออีกข้างหนึ่ง และทำการงอแบบพาสซีฟที่ข้อสะโพกโดยต้องงอขาที่หัวเข่า เพื่อหลีกเลี่ยงอาการตึงและผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกลุ่มต้นขาด้านหลัง ในคนที่มีสุขภาพดีช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อสะโพกคือ 115 ถึง 120 องศา สามารถงอแบบพาสซีฟได้จนกว่าต้นขาจะสัมผัสกับหน้าท้องเจ็บปวดและไม่มีเสียง ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับงอสูงสุด การจำกัดช่วงของการเคลื่อนไหวบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ

ตรวจสอบการยืดแบบพาสซีฟในข้อต่อสะโพก ในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านข้างหรือที่ท้อง ตัวเลือกแรก ผู้ป่วยนอนบนโซฟาแข็งข้างเขา แพทย์ซึ่งอยู่ด้านหลังของตัวแบบวางมือข้างหนึ่งบนเชิงกราน อีกมือหนึ่งเอาขานอนอยู่ด้านหลังจากด้านบน บันทึกมุมที่การเคลื่อนไหวของขาต่อไปเกิดขึ้น เนื่องจากการเอียงของกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้า ความเอียงของกระดูกเชิงกรานนั้นจับได้ง่าย ด้วยมือที่อยู่บนเชิงกราน มีสุขภาพแข็งแรง การกำหนดปริมาตรของการขยายแบบพาสซีฟ

ในข้อต่อสะโพกในตำแหน่งของวัตถุที่ด้านข้างและบนท้อง ในคนที่มีสุขภาพดีการขยายแบบแอกทีฟสามารถทำได้ภายใน 10 ถึง 15 องศา การขยายแบบพาสซีฟถึง 30 องศา เนื่องจากการยืดออกมากเกินไป ข้อจำกัดของการขยายเกินคือการทดสอบที่มีความละเอียดอ่อน ในการวินิจฉัยการหดเกร็งของข้อต่อสะโพก ซึ่งในระหว่างการทดสอบจะมีการเอียงของกระดูกเชิงกราน ในระยะแรกในการศึกษาที่ด้านข้าง หรือยกกระดูกเชิงกรานออกจากโซฟาในท่าคว่ำของผู้สอบ

ในผู้ชายการขยายแบบพาสซีฟถึง 30 องศา ซึ่งครึ่งหนึ่งมีให้โดยไฮเปอร์เอ็กซ์เทนชั่นในข้อต่อ เนื่องจากการยืดแบบแอคทีฟมีเพียง 10 ถึง 15 องศา ตัวแปรที่สองของการศึกษาการขยายแบบพาสซีฟในข้อต่อสะโพก ผู้ป่วยนอนหงาย แพทย์แก้ไขกระดูกเชิงกรานด้วยแรงกดบนเชิงกรานด้วยมือซ้าย และยืดข้อต่อสะโพกด้วยมือขวาโดยยกขาที่เหยียดออก ในคนที่มีสุขภาพดีสามารถยืดออกได้จนถึงตอนที่เข่า ของผู้ทดลองอยู่เหนือพื้นผิวของโซฟา 15 ถึง 20 เซนติเมตร

การเพิ่มขึ้นต่อไปเกิดขึ้นแล้ว เนื่องจากการเอียงของกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้า ข้อจำกัดของการขยายและการเหยียดเกินในข้อสะโพก ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวมักเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา ตรวจสะโพกโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงายโดยเหยียดขา แพทย์ตั้งอยู่ที่ปลายเท้าของโซฟา ใช้มือจับเท้าซ้ายและขวาแล้วกางขาของผู้ถูกทดสอบอย่างใจเย็นจนถึงขีดจำกัด คุณสามารถทำสิ่งนี้ก่อนแล้วค่อยทำอีกด้านหนึ่ง ในการลักพาตัวขาที่มีสุขภาพดีนั้นไม่เจ็บปวด

ซึ่งสูงถึง 45 ถึง 50 องศา มีวิธีการวิจัยอีกวิธีหนึ่ง ผู้ป่วยนอนหงาย แพทย์อยู่ที่โซฟาที่ระดับกระดูกเชิงกรานโดยหันไปทางปลายเท้าของโซฟาด้วยมือข้างหนึ่ง แพทย์ใช้ขาของตัวแบบไปด้านข้าง อีกมือหนึ่งนอนอยู่บนเชิงกรานของฝั่งตรงข้าม เพื่อจับโมเมนต์การเคลื่อนที่ของกระดูกเชิงกราน จากระดับการลักพาตัวสูงสุดของขา ข้อจำกัดของช่วงของการเคลื่อนไหว และความเจ็บปวดเนื่องจากพยาธิวิทยา การสอดใส่ในข้อสะโพกนั้นตรวจด้วยวิธีเดียวกับการลักพาตัว

แพทย์อยู่ที่ปลายเท้าของโซฟาสลับกัน ในแต่ละด้านโดยเอาเท้าเหยียบ แทนที่มันอยู่ตรงกลางหน้าขาอีกข้างโดยปกติการลดลงถึง 45 องศา การเคลื่อนไหวแบบหมุนในข้อต่อสะโพกออกไปด้านนอก และด้านในถูกตรวจสอบในตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วยด้วยวิธีต่อไปนี้ ขาที่เหยียดออกนอนอยู่บนโซฟาทำให้หันเข้าและออกด้านนอก แขนขาที่ตรวจจะงอที่ข้อสะโพกและข้อเข่าได้ถึง 90 องศาหมอถือด้วยมือเดียว เข่าอีกข้างหนึ่งหมุนเท้าหมุนไปตามแกนของต้นขา

โดยหันเท้าออกด้านนอกแล้วเข้าด้านใน ขาที่ตรวจแล้วงอเข่าโดยให้ส้นเท้าอยู่ที่เข่าหรือสูงกว่าเล็กน้อยของขาอีกข้างหนึ่ง ต้นขาจะหดกลับด้วยมือของแพทย์ และหมุนออกด้านนอกจนแตะโซฟา ในคนที่มีสุขภาพดีการเคลื่อนไหวแบบหมุนโดยงอเข่าสูงถึง 90 องศา สามารถทำได้ภายใน 90 องศา 45 องศาภายใน 45 องศาภายนอก การปรากฏตัวของความเจ็บปวด หรือข้อจำกัดของช่วงของการเคลื่อนไหว เป็นหลักฐานของพยาธิวิทยา

การจำกัดการหมุนภายในถือเป็นสัญญาณที่เร็ว และแม่นยำที่สุดของความเสียหายของข้อต่อ ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้ของกระดูกโคนขาและหน้าแข้ง โดยมีส่วนร่วมของกระดูกสะบ้า ข้อต่อ เป็นของข้อต่อแบบบล็อกหมุน ที่มีการเคลื่อนไหวสองประเภท การยืดงอและการหมุนด้วยปริมาตรที่น้อยกว่ามาก ส่วนปลายของกระดูกโคนขามีคอนดิลส์ 2 อัน ด้านข้างและตรงกลางส่วนตรงกลางนั้นทรงพลังกว่า และมีภาระสถิตขนาดใหญ่ตกลงมา

คอนดิลส์ของกระดูกโคนขา และกระดูกหน้าแข้งปกคลุมด้วยไฮยาลิน ในช่วงของการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟ ข้อเข่ามีเมนิสซิ 2 อัน ด้านข้างและตรงกลางเชื่อมต่อด้านหน้าขวางด้วยเอ็นเข่า เมนิสซิเพิ่มพื้นที่สัมผัส และความสอดคล้องของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกโคนขา และกระดูกหน้าแข้งซึ่งบางส่วนทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์ แคปซูลข้อต่อของข้อเข่าประกอบด้วยสองเปลือก ไขข้อภายในและเส้นใยภายนอก ไขข้อเริ่มต้นที่ขอบของกระดูกอ่อนข้อต่อ

ครอบคลุมการก่อตัวทางกายวิภาคของข้อต่อทั้งหมด เยื่อบางๆ ทำหน้าที่ทางกลในบางสถานที่จะหนาขึ้น และโตขึ้นซึ่งคล้ายกับเอ็นเยื่อหุ้มไขข้อมี 13 บิด ซึ่งบางส่วนสื่อสารกับข้อต่อ รอบข้อต่อมีถุงไขข้อมากกว่า 10 ถุง ซึ่งมีความสำคัญทางคลินิกมากที่สุดดังต่อไปนี้ เหนือสะบ้า พรีพาเทลลาร์ใต้ผิวหนัง ใต้สะบ้าลึก ถุงเอ็นกึ่งเยื่อหุ้มเซลล์เหนือสะบ้าตั้งอยู่ระหว่างคอนดิลส์ของต้นขา และเอ็นของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์เหนือสะบ้า ในผู้ใหญ่มักจะสื่อสารกับโพรงของข้อเข่า

รวมถึงเป็นบิดของมันจริงๆ ถุงใต้ผิวหนังใต้ผิวหนังอยู่ระหว่างผิวหนังกับสะบ้า อาจมีขนาดใหญ่มาก เบอร์ซาใต้สะบ้าลึกตั้งอยู่ระหว่างเอ็นสะบ้าและกระดูกหน้าแข้ง ที่ระดับของปุ่มกระดูกเหนือผิวหนังมีเบอร์ซ่าใต้ผิวหนังใต้ผิวหนัง ถุงเอ็นกึ่งเมมเบรนอยู่ในส่วนตรงกลางของโพรงในร่างกายแบบขาพับ ระหว่างศีรษะภายในของกล้ามเนื้อน่องและเอ็นกึ่งเยื่อหุ้มเซลล์

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ไขมัน การก่อตัวของสารประกอบที่เป็นพิษต่อสุขภาพในน้ำมัน

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู
โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู
โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู
โรงเรียน น้ำตกห้วยสวนพลู